Железодефицитная анемия у детей

Промчалось лето и золотая осень, которые одаривали нас тёплым Солнцем, свежими ягодами и фруктами!

Поговорим теперь о состоянии, через которое проходил практически каждый ребёнок на разном этапе своего развития. Железодефицитная анемия – что это, опасно ли это, профилактика ЖДА!

Думаю, правильней будет рассмотреть данную патологию с самого начала, а начало у нас — с беременности будущей мамы. Здесь хочется напомнить мамам о важности ранней постановки на учёт в ЖК. Важности сдачи анализов крови, как и других анализов!

Ведь что такое гемоглобин — это белок, переносчик кислорода в каждую клеточку, каждого органа нашего слаженного организма!
Так вот, если беременность протекает на фоне анемии, в какой-то степени организм малыша будет пытаться компенсировать недостачу железа из организма мамы, и практически до определённого момента он не пострадает, но так как организм беременной тоже нуждается в запасе железа, а он его недополучает, развивается ЖДА беременных.

Правильное питание, прогулки на свежем воздухе — минимум 2-3 часа в день, достаточное количество фруктов и овощей в рационе — именно они помогают усвоению так называемого гемового железа. Доказано, что только оно усваивается нашим организмом, и только из его белков происходит формирование нашего гемоглобина — переносчика кислорода во все клеточки нашего организма.

Так вот, если у мамы был низкий гемоглобин, очень часто организм ребёнка не накапливает нужное количество железа в депо, и как правило у 60% малышей к 3 месяцам жизни развивается ЖДА. Даже если мама кормит грудью, но в её молоке тоже будет дефицит железа.

Теперь поговорим о самой анемии, кратко, по ключевым моментам.

По уровню эритроцитов и гемоглобина анемии делят по степеням, на:

• Лёгкую – гемоглобин 90-110г\л , число эритроцитов снижается до 3,5*10’12 /л.
• Средней степени – гемоглобин 89-70г\л, эритроциты снижаются до 2,5-3,4 *10’12/л.
• Тяжёлая анемия гемоглобин менее 70г\л , эритроциты менее 2,5 *10’12/л.

По уровню цветового показателя крови, анемии подразделяются на гипохромные – ЦП менее 85% (0,85), нормохромные – ЦП 1,05-0,85, гиперхромные – ЦП более 1,05.

Часто ЖДА развивается у недоношенных детей, детей из многоплодных беременностей, при осложнениях в раннем неонатальном периоде.

Как это может проявиться у малыша? Конечно же, это бледность кожных покровов, видимых слизистых, рта, губ, конъюнктивы глаз, бледность ушных раковин —”прозрачные ушки”. Отмечается отставание малыша в физическом развитии, например, позднее начинает держать головку и другие возрастные навыки, ребёнок может быть раздражительным, сонливым, капризным.

У подростков это быстрая утомляемость, подвздохи, головокружения, раздражительность, отставание в учёбе.

У девочек-подростков необходимо знать об интенсивности менструаций, их цикличности, консультироваться с ювенологом. Обязательно при обнаружении ЖДА, необходимо проверить ребёнка на наличие глистов, лямблий. Моему самому маленькому пациенту с острицами было 3 месяца, поэтому не удивляйтесь, если педиатр назначает такой анализ малышу!

Немного о лечении: при лёгкой степени — в основном это коррекция питания, и этого бывает достаточно. Если ребёнок получает АМС, то ввести обогащенные железом,
прогулки и сон на свежем воздухе, прикормы по возрасту, контроль гемоглобина каждые 14 дней. В старшем возрасте — мясные продукты, печень, яйца (много железа в желтках, особенно в перепелиных), обогащение рациона фруктами и овощами, так как в их среде происходит лучшее усвоение железа.

Часто ЖДА являются фоновыми заболеваниями, то есть не основными, а на фоне различных патологий, как острых (тяжёлой ОРЗ, пневмонии, глистных инвазий, пороков сердца и т,д.).

При средней степени анемии уже назначаются препараты железа, часто в форме капель, капсул или таблеток, которые лучше принимать в процессе еды, следить за стулом ребёнка, стул приобретает более тёмный цвет. Дозу препаратов железа строго должен рассчитать врач!

Хочется отметить, что часто болеющие дети, дети с паратрофией, с заболеваниями ССС, пороками сердца и другие являются угрожаемой по ЖДА!

Не забывайте, что в осенне-зимний период и весной дети должны получать витаминные комплексы с микроэлементами, подобранные вашим врачом! Желаю вам быть подготовленными к зимнему периоду, пусть этот период будет радостным для вас и ваших детей!

Бережная Татьяна Николаевна
Врач-педиатр. Опыт работы более 20 лет.
Астраханская Государственная Медицинская Академия