Критерии, по которым ребенок переходит в группу часто болеющих!

Как часто слышат родители: «У вас часто болеющий ребёнок». Бессонные ночи мамы, переживания, иногда переходящие в отчаянье и мольбы: «Поскорей бы ты подрос!»

Рассмотрим критерии, по которым ребенок переходит в группу часто болеющих детей (ЧБД). 

Основной критерий — это частота перенесенных ОРЗ ребёнком.

Для каждой возрастной группы свой показатель частоты:

• Для детей первого года жизни – 4 раза и более,
• Для детей от 1 года до 3-х лет – 6 раз и более,
• Для детей 4-5 лет -5 раз и более,
• Для детей старше 5 лет- 4 раза и более.

Хочу пояснить для родителей, что подразумевается под фразой “и более”, в основном — увеличение числа на 2-3 единицы. 

В основном, малыши до года при правильном уходе, питании, соблюдении контактного режима – болеют, как показывает практика, ОРЗ достаточно редко. Работает врожденный иммунитет, переданный от матери, ограниченный круг контакта с окружающим миром. Материнский иммунитет, как показывают исследования, максимально работает до 5 месяцев, наиболее крепкий он у малышей, получающих грудное вскармливание. 

Максимум заболеваемости падает на возрастную группу от 1 года до 3 лет, что связано с увеличением контакта и с началом посещения дет. садов и ясельных групп. На иммунную систему падает огромная нагрузка, вирусная, вирусно-бактериальная, а ее главная роль-поддержание внутреннего постоянства организма на всех уровнях. 

Не думайте, что организм ребёнка беззащитен, он настоящий боец и способен противостоять многим инфекциям, лишь иногда приходится ему грамотно помогать – это как вы понимаете и составляет врачебное искусство. 

Так вот, я не буду глубоко вдаваться в подробности, но детский организм, рождаясь стерильным, приспосабливается к микробной среде с первых минут жизни, что отражается в лейкоцитарной формуле крови -в процентном содержании нейтрофилов и лимфоцитов (у новорожденного процент лимфоцитов увеличивается почти до 50-60%, а процент нейтрофилов к этому же времени снижается до 45-47% к 5-6 дню жизни – это первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей. Он отражает приспособление организма ребёнка к условиям жизни в окружающей его среде. 

Увеличение количества лимфоцитов в крови малышей и определяет особенности протекания воспалительных заболеваний в раннем возрасте (об этом я писала в предыдущих статьях о бронхитах и пневмониях у детей). 

Так вот, от 5 лет, на 6 году жизни происходит второй перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей, но увеличивается, наоборот, количество нейтрофилов, а количество лимфоцитов – снижается- т.е. наблюдается второй перекрест, когда количество этих клеток вновь уравнивается. 

После второго перекреста – происходит своеобразное “взросление” иммунной системы, что и отмечают многие родители, замечая, что ребёнок стал реже болеть и гораздо легче выздоравливать. 

Сейчас я пишу о здоровых детях, не имею в виду детей с врожденными проблемами иммунной системы, иммунодефицитными состояниями. 

Теперь вы знаете этот маленький, детский “секрет”, дающий мамам надежду, что частые ОРЗ когда – нибудь закончатся. 

Проявите понимание и терпение, пролечивайте риниты, бронхиты и т.д. до полного выздоровления.

Важным является недопущение перехода острых заболеваний в хроническую форму! 

В период адаптации в детсаде устраивайте малышу сокращенные недели, при возможности в периоды вспышек ОРВИ старайтесь не водить в группу. По рекомендации педиатра используйте профилактические смазывания носовых ходов мазью с содержанием интерферонов, лёгкие иммуностимуляторы — это и травы с эхиноцеей и другие, витаминотерапия по возрасту в сезон простуд. Очень хорошо снижается количество заболеваний в группах – когда все организованно, например, под присмотром воспитателя полощут горло р-ром соды пищевой, соблюдается в группах режим проветриваний, отстранение больных детей, своеобразный фильтр. 

Очень хороший эффект даёт закаливание ребёнка — пробежка по ребристым дорожкам, по намоченному раствором соли полотенцу, обтирание полотенчиком тела. 

В домашних условиях, в зимний период, используйте увлажнители воздуха, увлажняйте нос с 2-х лет спреями с морской водой, а малышам до 2 лет используйте капли с морской водой. 

По назначению педиатра с 2 лет для лечения воспалительных заболеваний носоглотки можно, с прекрасным успехом, использовать прибор УФО-тубус носа и миндалин, но помните, при неумелом воздействии может быть ожог слизистых, советуйтесь с врачом! 

Вот вы и узнали “маленькие детские секреты”, будьте терпеливыми, поддерживайте здоровый оптимизм, дети очень чувствуют ваш настрой. 

На практике подмечено, что дети с серьезными проблемами в здоровье, реже болеют ОРЗ, ещё и потому что их родители спокойней относятся к детским простудам на фоне тяжёлых проблем – помните об этом. 

Впереди, думаю, у нас с вами ещё много интересных статей – ведь мир детства многогранен! 

Бережная Татьяна Николаевна
Врач-педиатр. Опыт работы более 20 лет.
Астраханская Государственная Медицинская Академия