Острые бронхиты у детей раннего возраста

Практически каждый ребёнок прошёл через данное заболевание, кто-то с ним столкнулся ещё до года, а кто-то после походов впервые в детский сад.

Бронхиты

Бронхиты — это воспаление слизистой оболочки бронхов, различной этиологии (инфекционной, аллергической, физико-химической — внешние химические раздражители).

Чаще у детей превалируют вирусно-бактериальные причины бронхитов, на втором месте — аллергические бронхиты в купе с синдромом респираторных аллергозов.

Так же условное такое деление как: острый бронхит неосложненный, т.е. протекающий без признаков бронхиальной обструкции, и острый обструктивный бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции.

Отдельно я бы выделила хронические бронхиты, его критерий: если острые бронхиты протекают 2-4 раза в год, в течение двух и более лет — говорят о хронизации процесса.

Рассмотрим самых маленьких — это дети первого года жизни. В этом возрасте у детей анатомически отмечается узость дыхательных путей, сама слизистая оболочка дыхательных путей склонна к гиперпродукции слизи при раздражении любым агентом, будь-то вирус, бактерии или аллерген, и ещё одна из особенностей малышей, говоря проще: малыши не умеют самостоятельно отхаркивать мокроту, т.е. способствовать очищению бронхиального дерева. Все эти данные очень часто приводят к обструкции дыхательных путей ребёнка, что выражается в появлении одышки, с вовлечением вспомогательной мускулатуры, надключичных областей, крыльев носика, живота, наблюдается периоральный цианоз носогубного треугольника, а впоследствии и конечностей. Состояние считается угрожаемым жизни ребёнка. Очень часто родители, конечно, из лучших побуждений, доводят малыша до такого состояния или несвоевременным обращением к врачу, или самолечением.

Часто, по советам, натирают малышей различными мазями, животными жирами (гусиным жиром, смальцем), ставят медовые компрессы на спинку, грудку, а потом с обструкцией — а это одышка — оказываются в палате интенсивной терапии.

Будьте крайне осторожны

Уважаемые родители, я настоятельно рекомендую до 7 лет не растирать детей мазями, не делать медовых, спиртовых и т.д. компрессов детям на грудь и спинку.

Как сложно бывает после такого «лечения» снять одышку ребёнку.

Будьте крайне осторожны, и при даче малышам раннего возраста, особенно до года, отхаркивающих сиропов, особенно тех, которые стимулируют секрецию мокроты и способствуют её разжижению, — малыш просто начинает утопать в этой мокроте, и получаете вы обструкцию, о которой я уже писала, — одышку.

Лучшее, что вы можете сделать — это вовремя явиться на приём к педиатру. Если состояние малыша не вызывает опасения, врач вам назначит мягкое отхаркивающее средство, покажет, как правильно простимулировать кашель младенцу, покажет, как отсосать слизь из носика.

В период кашля необходимо приподнимать головной конец кроватки и укладывать малыша на сон на бочок, облегчая дыхание. Старайтесь чаще в течении дня носить малыша в вертикальном положении, несколько раз в день 2 – 3 р. делайте лёгкое постукивание кончиками пальцев по спинке малыша, в подключичных зонах, в виде игры — лёгкая гимнастика с разведением ручек в стороны, вверх (5-7 повторений 2-3 раза в день), всё это способствует отхождению мокроты из дыхательных путей.

Имейте ввиду, что малыши проглатывают мокроту, обволакивая желудок, слизь, а мокрота — это слизь, снижает аппетит у детей. В стуле у малышей также может появиться достаточно обильно слизь, та же мокрота, она не переваривается в ЖКТ и выводится в неизменном виде.

При простом бронхите, лёгком течении, иногда достаточно лёгких отхаркивающих средств, определённого режима, соблюдения увлажнения воздуха в помещении, проветривания, массажа, ухода за носиком, проведения ингаляций с физраствором, специальным ультразвуковым ингалятором, который сейчас имеется практически в каждой семье с малышами — как следствие ребёнок выздоравливает, в среднем длительность лечения — от 7 до 14 дней.

Но при выраженной одышке, температуре, усилении кашля, общем ухудшении состояния малыша, ребёнку назначаются антибиотики либо энтерально (суспензии, через рот), либо парэнтерально — либо в/м, либо в/в. Ввиду особенностей детского организма, быстроты течения процесса, согласно приказу Минздрава, дети до года подлежат госпитализации в стационар, а при подозрении на пневмонию дети до трёх лет должны лечится стационарно.

Не рискуйте здоровьем Вашего малыша

Не рискуйте здоровьем Вашего малыша, Вашими бытовыми удобствами — если врач настаивает на госпитализации, пролечитесь стационарно, не оставайтесь наедине с больным ребёнком, ведь кроме родительской «чуйки» у врача есть и своё, профессиональное чутьё — ведь главное здесь не амбиции, а здоровье ребёнка.

Ну вот мы, пожалуй, и разобрали кратко ключевые моменты.

Несколько маленьких Вам советов

Когда болеет малыш — никогда не поддавайтесь панике, помните, Вы не одни, а малыш, даже если он до года, очень чувствует Ваш настрой, создавайте ребёнку настроение, душевный подъем. Если позволяет состояние, не старайтесь укладывать ребёнка с бронхитом в постель, пусть занимается своими обычными играми.

Не старайтесь силком кормить малыша, этим Вы спровоцируете рвоту у ребёнка, давайте питьё — воду, соки, отвары сухофруктов.

Проветривайте комнату, пока ребёнок находится в другом помещении, увлажняйте воздух, не пользуйтесь искусственными ароматизаторами и парфюмерией.

Детский организм имеет такую особенность: при правильно назначенном лечении он очень отзывчив, и малыши достаточно быстро выздоравливают!

Думаю, мои советы будут полезны для Вас!

Впереди нас ещё ждут интересные статьи-беседы!

Бережная Татьяна Николаевна
Врач-педиатр. Опыт работы более 20 лет.
Астраханская Государственная Медицинская Академия