Язва желудка: серьезный и широко распространенный недуг

У человека возникают боли в области левого подреберья, нередко «отдающие» в другие части тела? Мучает тошнота, зачастую приводящая к рвоте? Среди причин, вызывающих такие негативные симптомы, видное место занимает язвенная болезнь желудка (ЯБЖ). Что же это за недуг, почему он возникает и как следует его лечить?

Сущность и причины ЯБЖ

Желудок играет важнейшую роль в жизнедеятельности человеческого организма, поскольку именно в нем происходит процесс первичной «переработки» пищи, цель которого – обеспечить дальнейшее всасывание ее компонентов (белков, жиров и углеводов) в тонком кишечнике. Указанная переработка осуществляется под действием едкого желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Это агрессивная жидкость, разъедающая органическую материю. Но от пагубного воздействия соляной кислоты на стенки желудка защищает слизистая оболочка, выстилающая желудок изнутри. Если же по какой-то причине целостность слизистой будет нарушена, едкий желудочный сок начнет разъедать мышечный слой стенки желудка. Так образуется язва. В наиболее тяжелых случаях, мышечный слой может быть поврежден на всю глубину и тогда получится отверстие (прободная язва).

Следует отметить, что язва, в отличие от гастрита, образуется либо при повышенном уровне кислоты, либо при нормальном уровне. Пониженная кислотность не может привести к возникновению язвы (а вот гастрит может возникнуть и при пониженной концентрации кислоты).

Причины возникновения ЯБЖ настолько многочисленны, что одно лишь перечисление их заняло бы немало времени и места. Поэтому мы укажем лишь основные:

• Наследственные факторы.
• Неправильное питание (злоупотребление слишком горячей или острой пищей, большие перерывы между приемами пищи и т.д.)
• Алкоголизм, курение.
• Прием в течение длительного времени и в больших дозах некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, глюкокортикостероидов, антацидов и т.д.)
• Злоупотребление напитками, содержащими кофеин.
• Сильные стрессы, волнения.
• Травматические повреждения желудка, а также некоторые его заболевания (например, гастрит).
• Осложнения на фоне некоторых тяжелых заболеваний, например, таких, как туберкулез, цирроз печени, панкреатит, сахарный диабет.

В последнее время, были получены данные, что большую роль в развитии ЯБЖ может сыграть возросшая активность условно-патогенных микроорганизмов – бактерий вида хелиобактер пилори, которые в обычных условиях обитают на слизистой оболочке желудка. По не выясненным до конца причинам, они могут резко увеличить свою численность, влияя на состав желудочного сока.

От язвы желудка страдают главным образом мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Женщины заболевают гораздо реже. По данным медицинской статистики, в России ЯБЖ диагностируется примерно у 10% населения, причем, количество больных горожан существенно превышает количество заболевших сельских жителей. Чаще других заболевают люди с первой группой крови.

Как подразделяется язва желудка по размерам

Если диаметр язвы не превышает 5 мм, врачи называют ее «малой». При размере от 5 до 20 мм – «средней». Если размер составляет от 20 до 30 мм, такая язва – «большая», а если свыше 30 мм – «гигантская».

Основные симптомы ЯБЖ

Главный признак язвы желудка — боль. Она может быть как относительно умеренной, причиняющей лишь незначительный дискомфорт, так и очень сильной, когда больной буквально «места себе не находит». В подавляющем большинстве случаев, боль возникает после приема пищи. Время возникновения напрямую зависит от локализации язвы:

• Если язва расположена возле входа пищевода в желудок, то боль проявляется не позднее, чем 20 – 30 минут после еды.
• Если язва в средней части желудка, боли возникают примерно через час.
• Если же язва находится в нижней части желудка, возле двенадцатиперстной кишки, боль может возникнуть спустя 2 часа и даже больше.

Частые «спутники» болей – тошнота, отрыжка, изжога. В отдельных случаях, может возникнуть рвота. Боли нередко «отдают» в другие области тела, вплоть до области сердца, поэтому симптомы язвы порой путают со стенокардией и даже с инфарктом миокарда.

Другие симптомы, которые могут свидетельствовать о язве желудка: запоры, метеоризм, повышенное слюнообразование, белый налет на языке.

Чаще всего обострения болезни происходят весной и осенью.

Как диагностировать язвенную болезнь желудка

При указанных симптомах, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Опытный специалист может поставить точный диагноз по результатам опроса и осмотра пациента, но для исключения ошибки следует пройти углубленное обследование – например, с помощью эндоскопа. Процедура делается натощак.

В том случае, когда пациент по какой-либо причине плохо переносит такую процедуру, можно исследовать его желудок с помощью рентгена с контрастным веществом. (Хотя точность этого метода существенно ниже).

Делаются также анализы крови и мочи.

Как лечится язвенная болезнь желудка

Вплоть до недавнего времени, предпочтение отдавалось хирургическим методам. Однако в наши дни операция показана лишь при наиболее тяжелых случаях, угрожающих жизни больного. Как правило, лечение заключается в комплексном воздействии медикаментозной терапии и диеты.

Если выяснится, что язва спровоцирована активностью бактерии хеликобактер пилори, необходимо, прежде всего, уничтожить эти микроорганизмы. Для этого проводится лечение антибиотиками. Также для снижения уровня кислотности желудочного сока применяются специальные препараты: антациды (Фосфалюгель, Маалокс), блокаторы гистаминных рецепторов и т.п.

Очень важную роль играет диета. Больному категорически противопоказана «тяжелая» пища (копченая, жареная, жирная), острые приправы, маринады, консервы, а также кислые фрукты и ягоды, алкогольные и газированные напитки. Нежирную рыбу и мясо можно есть только в вареном или тушеном виде. Следует питаться часто (5 – 6 раз в день) небольшими порциями.

И, разумеется, следует всячески избегать стрессов, волнений.

Однако если консервативное лечение в течение длительного времени не приводит к стойкой положительной динамике, необходимо прибегнуть к операции. В ходе нее хирурги либо ушьют края язвы, ликвидировав отверстие, либо удалят часть желудка, если та сильно поражена. В некоторых случаях можно также удалить ответвление «блуждающего нерва», которое влияет на выработку желудочного сока, в результате чего понизится кислотность желудочной среды и язва сможет зарубцеваться сама.

Чем опасны осложнения ЯБЖ

Боли и прочие неприятные явления, которые возникают из-за язвы желудка, не опасны и для жизни и здоровья человека сами по себе, хотя доставляют ему серьезный дискомфорт. А вот некоторые осложнения, которые развиваются на фоне язвенной болезни, в ряде случаев могут привести даже к летальному исходу! Среди них наиболее опасны:

• Внутренние кровоизлияния.
• Прободение язвы.
• Перерождение язвы в злокачественную опухоль.

Внутренние кровоизлияния могут быть настолько сильными, что у больного наступит острая анемия. Главные признаки: бледные кожные покровы, слабость, снижение артериального давления, черный стул, рвота с кровью. При таких симптомах, больного нужно немедленно госпитализировать.

Прободение язвы нередко приводит к тому, что вытекающий желудочный сок начинает разъедать стенку другого органа: поджелудочной железы, тонкого кишечника, печени. Кроме того, попадая в брюшину, он может спровоцировать развитие острого перитонита (главные симптомы: очень сильная боль в животе, повышение температуры).

Опасность же злокачественных опухолей настолько очевидна, что излишне упоминать об этом. Правда, язва желудка перерождается в опухоль весьма редко (порядка в 3% случаев).

Заключение

Исходя из всего вышеизложенного, можно сделать вывод: язва желудка – опасный недуг, но вовсе не приговор. К этой болезни нужно отнестись со всей серьезностью, не уповая легкомысленно на то, что «отдохну, перестану нервничать, сяду на диету – и само все пройдет!» Необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и строго придерживаться выбранной тактики лечения. И, разумеется, следует отказаться от вредных привычек, а также по возможности избегать стрессовых ситуаций.