Ректовагинальный свищ

Ректовагинальный свищ – это патологическое сращивание между прямой кишкой и влагалищем. Может быть свищевой ход – прямым, извилистым или коротким. В основном является приобретенным заболеванием в последствии травмирования промежности либо прямой кишки, врожденные аномалии обычно подлежат корректировке в детстве.

Симптомы

Основные симптомы ректовагинального свища:

1. Патологическое выделение из влагалища гноя и слизи с неприятным каловым запахом;
2. Когда отверстие имеет диаметр 1 см у больных идет выделение кала из влагалища;
3. Кишечные газы выходят из влагалища;
4. Боль в промежности;
5. Женские половые органы часто воспаляются;
6. Частое подвергаются инфекции мочеполовые пути;
7. Зуд и мацерация кожи промежности;
8. Нарушение в интимной жизни;
9. Лихорадка, недомогание и слабость при обострении гнойно-воспалительного процесса;

Причины

Основные травмирующие факторы, после которых возникает ректовагинальный свищ:

1. При родах, когда крупный плод;
2. При затяжных родах;
3. При стремительных родах;
4. При длительном безводном промежутке;
5. Акушерские приспособления (вакуум-экстракция, акушерские щипцы и т.д.)
6. Неправильные акушерские пособия;
7. При разрывах промежности;
8. При неправильном ушивании разрывов промежности;
9. При неправильном выполнении эпизиотомии;
10. Инфицирование послеоперационных ран промежности и влагалища;
11. Операции на прямой кишке;
12. Воспалительные заболевания кишечника (при болезни Крона и язвенном колите)
13. Лучевая терапия;
14. Локальная ишемия при использовании суппозиториев с сосудосуживающими и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Диагностика

Чтобы диагностировать ректовагинальный свищ необходимо обратиться к врачу гинекологу и проктологу для осмотра пациента. Затем для подтверждения диагноза следует:

• Аноскопия и ректороманоскопия;
• Кольпоскопия;
• Зондирование свищевого хода;
• Проктография;
• Эндоректальное УЗИ;
• Микробиологическое исследование микрофлоры кишечника и влагалища;
• Аноректальная профилометрия;
• Электромиография наружного сфинктера и мышц тазового дна;
• МРТ.