Рассеянный энцефаломиелит

Рассеянный энцефаломиелит – воспалительное заболевание нервной системы, при котором разрушаются миелиновые оболочки нервов и возникает многоочаговое поражение головного и спинного мозга, а иногда и периферической нервной системы.

Первичный рассеянный энцефаломиелит имеет вирусную этиологию, который можно выявить из крови и ликвора пациентов. Зачастую возникает после перенесенной: ОРВИ, ветряной оспы, краснухи, гриппа, кори или энтеровирусной инфекции.

Вторичный рассеянный энцефаломиелит может  развиваться после вакцинации против бешенства, коклюша, дифтерии, кори, антигриппозной вакцины. В редких случаях после перенесенной бактериальной инфекции.

Острый рассеянный энцефаломиелит  различают 3 вида: поствакцинальный; постинфекционный; спонтанный.

Симптомы рассеянного энцефаломиелита.

У 50 – 75% больных развиваются нарушение сознания, варьирующие от оглушенности до комы. Отмечается психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, тошнота, боли в мышцах и костях, недомогание, апатия, сонливость.  Нередко предшествует период продрома в виде лихорадки, головной боли, общей разбитости.

Очаговая симптоматика зависит от очагов поражения. Может наблюдаться:

• Атаксия – расстройство координации движений.
• Гемиплегия – полная потеря возможности произвольных движений (паралич).
• Афазия – расстройство речевой деятельности.
• Дизартрия – тяжелое нарушение речи.
• Тазовые расстройства.
• Изменение мышечного тонуса.
• Иногда нарушение сознания и сонливость.
• Кома.

От 15 – 35% случаев сопровождаются эпиприпадками.

Помимо острого течения рассеянный энцефаломиелит может иметь возвратное течение, когда спустя 3 и более месяцев происходит проявление его клиники.

Осложнения энцефаломиелита нарушается: глотание, голосообразование, речь, самостоятельное дыхание, недержание мочи, пролежни, повышение мышечного тонуса, нейропатические боли (жгучие и колющие ощущения, прострелом “ударом током”, ползание мурашек.

Энцефаломиелит также может быть связан с укусом клеща.

Профилактикой является своевременное лечение вирусных инфекций, прохождение профилактических осмотров перед вакцинацией в период эпидемий гриппа, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.