Мигрень – головная боль медицины

«Впервые мигрень появилась еще в школе, «мой невролог сказал, что это не болезнь», такие фразы можно часто услышать от пациентов. Исследования мигрени мало финансируются, поэтому ответы на все вопросы врачи дать не могут. Мы для вас подготовили современную информацию, которая базируется на опыте Институтов Мира. В ходе написания данной статьи, было изучено большое количество иностранных публикаций.

Мигрень – сильная головная боль, пульсирующего характера, обычно односторонняя. Сопровождается тошнотой, рвотой и чрезвычайной чувствительностью к свету и звуку. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, и боль может быть настолько сильной, что мешает повседневной деятельности. Заболеванию больше подвержены женщины молодого возраста. Как правило, после 50 лет мигрень регрессирует.

Симптоматика мигрени многоуровневая, мы ее разделим на 4 этапа:

1. Предварительный. За 1-2 дня до начала мигрени можно заметить:
   • Запор
   • Изменения настроения, от депрессии до эйфории
   • Продовольственная тяга
   • Ригидность затылочных мышц
   • Увеличение жажды и мочеиспускания
   • Частое зевание
2. Этап Ауры. Возникает до или во время мигрени. Эти симптомы часто заметны, они нарастают постепенно и длятся примерно 20-60 минут. Все симптомы ауры являются обратимыми:
   • Визуальные явления, такие как виденье различных форм, яркие пятна или вспышки света
   • Потеря зрения
   • Ощущение булавок и игл в руке или ноге
   • Слабость или онемение на лице или одной стороне тела
   • Трудно что-то сказать
   • Человек может слышать звуки или музыку
   • Неуправляемые рывки или другие движения
3. Атака. При отсутствии лечения может длиться от 4-72 часов. В этот период возникают:
   • Боль, обычно на одной стороне головы, но часто на обеих
   • Боль, которая пульсирует
   • Чувствительность к свету, звуку, запаху и прикосновению
   • Тошнота и рвота
4. Постдромальный период. После приступа мигрени вы можете себя чувствовать истощенным, выжатым, апатичным. Некоторые пациенты испытывают чувство восторга. Резкие движения головой могут вызвать повторный приступ.

Из-за чего возникает мигрень?

В основном это генетическая предрасположенность. На генном уровне заложены определенные механизмы. Мигрень начинается, когда гиперактивные нервные клетки посылают сигналы, которые активируют тройничный нерв, нерв, который дает ощущение вашей голове и лицу. Активация нерва вызывает выделение определенных химических веществ, таких как пептид, связанный с геном серотонина и кальцитонина. Он вызывает набухание кровеносных сосудов в слизистой оболочке мозга. Это освобождает нейротрансмиттеры, которые создают воспаление и боль.

Триггеры, или что может вызвать мигрень

• Гормональные изменения у женщин. Колебания эстрогена, до или во время менструации, беременность и менопауза
• Гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, также могут ухудшить мигрень. Однако у некоторых женщин мигрень встречается реже при приеме этих препаратов.
• Напитки. К ним относятся алкоголь, особенно вино, и слишком много кофеина, например кофе.
• Стресс. Стресс на работе или дома может вызвать мигрень.
• Сенсорные стимулы. Яркие огни и солнечные блики могут вызвать мигрень, как и громкие звуки. Сильные запахи – включая духи, разбавитель краски, пассивное курение и другие
• Переменчивый сон. Недостаток сна, слишком длительный сон или реактивная задержка могут вызвать мигрень у некоторых людей.
• Физические факторы. Интенсивные физические нагрузки, включая сексуальную активность, могут спровоцировать мигрень.
• Изменения погоды или атмосферного давления
• Лекарственные препараты. Оральные контрацептивы и вазодилятаторы, такие как нитроглицерин, могут усугубить мигрень.
• Продукты. Выдержанные сыры, соленые и обработанные продукты
• Смена режима питания или пост
• Пищевые добавки. К ним относятся подсластитель аспартам и консервант глутамат натрия, содержащийся во многих продуктах питания.

Факторы, которые вызывают склонность к мигрени:

1. История семьи. Если есть член семьи с мигренью, у вас также есть хорошие шансы на развитие.
2. Возраст. Мигрень может начаться в любом возрасте, хотя первая часто встречается в подростковом возрасте. Заболевание, как правило, достигает пика в течение 30 лет и постепенно становится менее тяжелой и менее частой в последующие десятилетия.
3. Пол. Женщины в три раза чаще страдают от мигрени.
4. Гормональные изменения. Для женщин с мигренью головные боли могут начаться непосредственно перед или вскоре после начала менструации. Они также могут измениться во время беременности или менопаузы. Мигрень обычно улучшается после менопаузы.

Лечение мигрени:

В первую очередь это обезболивание. Основными препаратами являются ацетаминофен , аспирин и ибупрофен . Никогда не давайте аспирин лицам младше 19 лет из-за риска развития синдрома Рейе. Будьте осторожны, когда принимаете безрецептурные болеутоляющие средства, потому что иногда они могут усилить головную боль. Если вы используете их слишком много, вы можете наоборот получить головную боль или стать зависимым от них. Если вы принимаете безрецептурные обезболивающие препараты более двух дней в неделю, самое время обратиться к врачу.

Лекарства от тошноты. Ваш врач может назначить его, если у вас появляется тошнота от мигрени.

Профилактические лекарства. Если вы не реагируете на другие виды лечения и у вас 4 или более дней мигрени в месяц, ваш врач может порекомендовать эти средства. Вы принимаете их регулярно, чтобы уменьшить серьезность или частоту ваших головных болей. Они включают лекарства от судорог, лекарства от кровяного давления (такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов) и некоторые антидепрессанты. Ингибиторы CGRP – это новый класс профилактических лекарств, которые ваш врач может порекомендовать, если другие не помогают.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Вы помещаете это устройство на затылок в начале мигрени с аурой. Он посылает импульс магнитной энергии в часть вашего мозга, которая может остановить или уменьшить боль.

Так же в 2018 году разработан, и сейчас проходит испытание препарат эренумаба. Он способен не только снять симптомы, но и вылечить мигрень. Препарат блокирует мозговой рецептор, который отвечает за приступ мигрени.

Чтобы предотвратить мигрень нужно знать факторы риска и причины болезни, чтобы понимать можете ли вы или ваши близкие страдать этим недугом. Если все-таки да, тогда следите за триггерами и минимизируйте их. Упражнение, отдых и регулярное питание помогает в уменьшении приступов мигрени.

Остались еще вопросы о мигрени? Пишите в комментариях.

Будьте здоровы!