Миазы

Миазы – паразитарная инфекция, вызванная паразитированием в тканях и полостях человека личинок мух. При этом заболевание могут вызвать многие виды мух и оводов (разные виды оводов, мухи калифотиды, серые мясные мухи, сырные мухи, журчалки, дрозофилы и разные другие). На территории России источником заражения чаще всего бывает вольфартова муха и оводы, повсеместно, но чаще в южных регионах страны.

В зависимости от места паразитирования миазы могут быть полостные и тканевые. По характеру паразитирования – случайные, факультативные и облигатные.

Случайными могут быть миазы, возникающие при несоблюдении правил гигиены, при неправильном хранении продуктов питания, когда залетевшие в помещение мухи откладывают яйца на загрязненное бельё, продукты и в другие объекты, подвергающиеся гниению, вылупившиеся личинки могут быть проглочены, либо могут самостоятельно заползти, например в уретру или другие полости. При проглатывании часть личинок может погибнуть, но при низкой кислотности желудочного сока, они проникают в кишечник, где продолжают расти, вызывая раздражение слизистой кишечника и её воспаление. Таким образом, развиваются случайные кишечные миазы, которые сопровождаются болью в животе, спазмами кишечника, рвотой и поносом. Личинки сырной мухи повреждают стенку кишки до образования на слизистой язвенных дефектов, симптомы заболевания могут напоминать сыпной тиф. При попадании личинок в уретру – мочеполовой миаз, может возникнуть задержка мочеиспускания, или признаки острого уретрита (цистита), и сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Факультативные миазы возникают в случае откладывания мухами яиц в гноящиеся раны на коже человека, при этом личинки питаясь некротизированными тканями не вызывают болезненных ощущений. Во время второй мировой войны, при отсутствии антибиотиков существовала практика лечения гнойных ран личинками мух, в дальнейшем не прижилась в официальной медицине. Факультативные полостные миазы возникают в случае откладывания яиц на кожу человека в области ушей, носа и глаз, при этом возможно присоединение вторичной инфекции, внесенной мухами. При возникновении офтальмомиаза происходит тяжелое поражение глаза, личинки могут проникать в конъюнктиву, вызывая острые воспалительные реакции, в тяжелых случаях проникать в переднюю камеру глаза, в стекловидное тело, в результате возможна потеря глаза. Паразитирование личинок в полости носа – назальный миаз, в полости уха – отомиаз, в обоих случаях сопровождается воспалительными реакциями, возможно присоединение гнойной инфекции.

Облигатные миазы вызываются личинками тех мух, которые обитают в коже теплокровных животных и человека. Яйца могут откладываться на неповрежденную кожу, в раны, либо непосредственно под кожу. При этом вылупившиеся личинки питаются не только мертвой тканью, но и здоровой, живой. В случае поражения быстрорастущими личинками возникает злокачественный облигатный миаз, при поражениях медленно растущими личинками – доброкачественный облигатный миаз. Массовое скопление быстро растущих личинок под кожей ведет к значительному её разрушению. Паразитируя в носовых ходах, пазухах носа, в наружном и среднем ухе, глазнице они ведут себя как тканевые паразиты, разрушая мягкие ткани. Вызывают сильную боль, кровотечение. При доброкачественных миазах, личинка чаще одиночная, живет под кожей, «проедая» в ней хорошо заметные извилистые ходы.

Существуют отдельно выделенные заболевания, связанные с паразитированием разного вида личинок – вольфартиоз – болезнь, вызванная личинкой вольфартовой мухи, которая развивается в ранах, на мацерированной коже, на слизистой, вокруг естественных отверстий. Внедряясь в кожу или слизистую, повреждает ткань до костей. Гастрофилёз, вызывается личинками овода, паразитирующих в желудке лошадей. У человека живет подкожно, проделывая в коже длинные, извитые ходы. Аналогичное заболевание – гиподерматоз, при котором личинки мигрируют в подкожно-жировой клетчатке к верхней части туловища. Дерматобиаз, вызывается личинкой овода, и характеризуется развитием абсцессов в месте внедрения личинки, распространен в южной Америке. Кордилобиоз также характеризуется развитием фурункула или абсцесса вокруг личинки, распространен в тропиках, синоним – миаз африканский.