Аденовирусная инфекция у детей

Последний день июля — лето в разгаре, детки много пребывают на воздухе, купаются в водоёмах, в бассейнах…и к огорчению взрослых, так случается, болеют.

Солнце, лето, что не так? Мне хочется с вами поговорить, пожалуй, об одной из самых распространённых инфекций, особенно в детском возрасте — АДВИ, или аденовирусной инфекции.

Чаще болеют ей детки от 6 мес. и до 5 лет, до 6 мес. случаи заболевания редки из-за присутствия материнских антител в организме малыша, которые в районе 6 мес. покидают организм.

Немного о самом вирусе. Аденовирус весьма распространен, на его долю приходится до 10% всех вирусных заболеваний человека. Клиника АДВИ очень похожа на клинику всех ОРВИ, но с некоторыми особенностями.

Аденовирус весьма устойчив во внешней среде, сохраняет способность к заражению до 50 дней и дольше.

В настоящее время учёные выявили 62 вида аденовирусов, 49 серотипов. Обнаружен аденовирус сравнительно недавно, точнее в 1953 году, исследователем, микробиологом У. Роу. Возбудитель заболевания впервые был выделен из тканей миндалин и аденоидов у детей – отсюда и получил своё название. В 1962 году после продолжительных исследований, учёные установили онкогенную активность некоторых серотипов аденовирусов.

Источником инфекции являются больные, вирусоносители без симптомов, а также выздоравливающие, отдельно изучается возможность передачи инфекции от животных.

Основных путей передачи два: воздушно-капельный и фекально-оральный пути.

Первый путь вы догадались чихание, кашель. Второй путь через инфицированные предметы обихода, игрушки, т.е “болезнь немытых рук”.

Инкубационный период от 2- 7 дней, но может затягивается до 12 дней.

Данное заболевание редко приобретает характер пандемии, но в детских коллективах, способно создавать эпидемические вспышки. Очень часто источником инфекции служат бассейны, водоёмы, где детки очень легко подхватывают вирусный конъюнктивит.

Важно, спровоцировать заболевание может не только контакт с больным, но и переохлаждение ребёнка, употребление мороженого или холодных напитков, т.к. аденовирус в латентной форме находится на слизистой лимфоидной ткани практически у каждого ребёнка, наша иммунная система удерживает вирус в неактивной форме.

А теперь поговорим с вами о симптомах АДВИ.

Заболевание часто начинается с першения в горле, лёгких катаральных явлений в горле с первых дней заболевания. На миндалинах появляется налёт, у корня языка, может отмечаться точечные очаги налета на миндалинах. Кашель, сухой в первые 3-4 дня, становится влажным, с отделением мокроты.
Слизистые ротоглотки, конъюнктивы глаз – умеренно отечные.

Отмечается слезотечение из глаз, покраснение конъюнктивы нарастает, слезотечение, сменяется выделением гнойного отделяемого из глаз. В этот период выделения из носа становятся так же – жёлтого, желто-зеленого цвета. При пальпации отмечается незначительное увеличение околоушных, подчелюстных лимфоузлов.

Часто при АДВИ, возникают у деток боли в животе с локализацией в правую подвздошную область, что иногда воспринимается как приступ острого аппендицита. Необходима диагностика и консультация специалиста.
В период заболевания у детей снижается аппетит, нарушается сон, ребёнок становится капризным. Температура обычно держится 3-4 дня с постепенным снижением.
У малышей первого года жизни часто на фоне АДВИ, развивается пневмония-воспаление лёгких, обычно на 3-5 день от начала заболевания. В стуле у малышей появляется обильно слизь, стул учащается.

Как и при каждом инфекционном заболевании важна диагностика:

• Общий анализ крови – часто лейкоцитоз.
• Биохимический анализ крови – если начинается пневмония, повышаются в крови сиаловые кислоты, фибриноген, с-реактивный белок.
• ИФА – исследование клеток эпителия, выявляет антиген к аденовирусу.
• ПЦР- позволяет выявить ДНК вируса в крови или мазке из зева.

Важно исследовать мазок из зева не только для выявления возбудителя, но и выявления чувствительности к антибиотикам.

Ну и самое важное – лечение.

Изоляция больного, соблюдение чистоты, отдельная посуда. Обеспечить обильное питье, отвар шиповника, мелиссы, мяты, ромашки аптечной, отвар сухофруктов, соки, компоты, но не пересыщенные сахаром.

Перед приемом отваров, проконсультируйтесь с педиатром! Не заставляйте больного ребёнка насильно есть, давайте лёгкую пищу в меньшем объёме, но чаще.
Очищайте полость носа физ. раствором или морской водой, а только затем используйте назначенные капли. Так же и глаза ребёнку промойте кипячёной водой или отваром ромашки аптечной, а только затем капайте назначенные капли. Если  назначен антибиотик давайте строго по рекомендации.

Назначаются также иммуномодуляторы, противовирусное препараты, препараты интерферона.
Помещение необходимо проветривать, малышу двигаться и если позволяет состояние играйте с ребёнком в воздушные шары – они рефлекторно заставляют ребёнка дышать глубоко и откашливаться, в играх делайте лёгкий массаж грудки и спинки, стоп.

Не зацикливайте ребёнка на болезни, не взращивайте в нем ипохондрика! Будьте благословенны! Счастливого вам лета! А в следующих статьях мы поговорим с вами о подготовке в ДДУ и школы!

С уважением к вам!

Бережная Татьяна Николаевна
Врач-педиатр. Опыт работы более 20 лет.
Астраханская Государственная Медицинская Академия